Tuberculosis

 TUBERCULOSIS

Tipo de infección bacteriana crónica de Sistema Nervioso Central, sin embargo puede ser parte de la enfermedad activa en otras partes del cuerpo o aparecer de forma aislada tras la siembra a partir de lesiones silentes a otros niveles, principalmente en pulmones.

Agente Etiológico: Mycobacterium tuberculosis


Morfología patológica:
-Espacio subaracnoideo con exudado gelatinoso o fibrinoso ➡ afecta base del cerebro ➡ obliteración de las cisternas y atrapamiento de los pares craneales
-Áreas blancas de inflamación en leptomenínges
-Infiltrado inflamatorio de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos
-En ocasiones se observa: Granulomas, necrosis caseosa, células gigantes, endocarditis obliterante con infiltrado inflamatorio y engrosamiento de la capa íntima de las arterias del espacio subaracnoideo

-Tuberculomas: masas intraparenquimatosas bien delimitadas, asociadas a meningitis o necrosis caseosa, pueden producir calcificaciones. 


Características Clínicas: 
  • Cefalea
  • Malestar
  • Confusión mental
  • Vómito
En muestra de Líquido cefalorraquídeo se observa:
  • Pleocitosis (células mononucledas y/o mezcladas con neutrófilos)
  • Alta concentración de proteínas
  • Bajos niveles de glucosa o parámetros normales



Complicaciones:
  • La infección se puede extender hacia el plexo coroideo y la superficie ependimaria
  • Diseminación a través de LCR
  • Aracnoiditis fibrosa adhesiva densa (en casos de larga evolución)
  • Hidrocefalia
  • Endocarditis obliterante
  • Arteritis
  • Fibrosis meníngea
  • Lesión de raíces nerviosas
  • Infección por Mycobacterium avium intracellulare ⬅ en casos de SIDA o infección diseminada
  • Enfermedad de Pott: tuberculosis en columna vertebral; la masa granulomatosa epidural destruye la porción ósea de la columna ➡ compresión de la médula espinal

 Hay un colapso lento de las vértebras y se deforma en forma de "joroba"




Elaborado por: Villaseñor Martínez Sarai (Equipo 8)



Información e ilustraciones obtenidas de:

  • Principios de Patología. Rubin E. Reisner H. M. Capítulo 32, págs. 1439-1440. 7° Ed. Wolters Kluwer 2017
  • Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Kumar V., Abbas A., Aster J. C. Capítulo 28, pág. 1274. 9° Ed. Elsevier 2015
  • Esclerosis múltiple (diagnóstico) - Serie—Procedimiento, parte 1. Medline Plus. https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100145_3.htm



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