Tumores insulares pancreáticos

 

Tumores insulares pancreáticos

Elaboro: González Ramírez Jennifer

Son tumores neuroendocrinos, frecuentes de 40 a los 60 años, aparecen en hombre y mujeres sin distinción. Existen 5 tipos de tumores causantes:

• Insulinomas: Células B, no es regulada por concentraciones de glucosa en sangre y presenta acumulación amiloide.
• Glucagonomas: Células A, tiende a malignidad el 50-70% de los casos.
• Somatostinomas: Células D, inhibe las células A y B, con ello su producto.
• Gastrinoma pancreático: Secreción de gastrina, miden mas de 2 cm y son comunes en duodeno, estimula secreción de acido gástrico.
• VIPomas: Secreta polipéptido intestinal vasoactivo, induce glucogenólisis e hiperglucemia, son grandes y solitarios 

 

Macroscópicamente: Son lesiones solitarias, circunscritas, color rosado a cobrizo y formadas por tejido blando, multinodulares y hemorrágicos, duros y fibróticos.

Microscópicamente: Células uniformes en nidos, listones, glándulas y festones con núcleos homogéneos, patrón punteado grueso, son positivos al marcador inmunohistoquímico de proliferación Ki-67 y anticuerpos contra cromogranina A y sinaptofisina.

Pronostico: Supervivencia a 5 años menor de 2%, si se realiza una pancreaticodudenectomia se tiene una supervivencia del 15 al 20% en los siguientes 5 años. 

Bibliografía:

 

• Kumar V., Abbas K., Aster J., Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. 9ª de. México: Elsevier; 2015.